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    Cirurgia metabólica: aliada no combate da diabetes tipo 2


    Postado em 02/06/2020


    Você sabia que 13 milhões de brasileiros convivem com a diabetes? A estimativa é da Federação Internacional de Diabetes. Quando a doença é do tipo 2, o tratamento inclui acompanhamento clínico, controle rígido do nível de glicose no sangue e mudanças de estilo de vida. No entanto, há pacientes que não apresentam melhora apesar dessas intervenções. Quando essas pessoas possuem grau de obesidade 1 (ou seja, com Índice de Massa Corporal entre 30 e 35), a cirurgia metabólica traz inúmeros benefícios e é uma alternativa extremamente eficaz. 

    O procedimento é tecnicamente igual a uma cirurgia bariátrica, porém, em vez de objetivar a perda de peso, é focada no controle da diabetes tipo 2. A intervenção registra índice de quase 90% para controlar a doença e reduzir a incidência de suas principais complicações: hipertensão, obesidade, dislipidemia (elevação dos níveis de colesterol e triglicerídeos), esteatose hepática (gordura no fígado), retinopatia e amputação de membros. 

    Em relação à técnica cirúrgica utilizada, o Conselho Federal de Medicina (CFM) autoriza prioritariamente o bypass gástrico com reconstrução em Y-de-Roux (BGYR). No entanto, quando há contraindicação ou desvantagem desse método, a gastrectomia vertical (GV) é a opção disponível. Além dessas, nenhuma outra técnica é reconhecida. 

    Quem pode fazer a cirurgia metabólica?


    Para se tornarem elegíveis para a cirurgia, os pacientes devem também satisfazer aos seguintes critérios, recomendados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM):

    >>Ser diabético do tipo 2, com diagnosticado feito há menos de 10 anos

    >>Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 e 35

    >>Idade entre 30 e 70 anos

    >>Parecer médico que aponte a resistência ao tratamento clínico com >>antidiabéticos orais e/ou injetáveis e mudanças no estilo de vida

    >>Comprovação de acompanhamento com médico endocrinologista por no mínimo 2 anos

    Cirurgia metabólica: uma técnica ainda pouco utilizada no Brasil 


    O cirurgião bariátrico e metabólico Roberto Cabezas, do corpo clínico do Hospital Lifecenter, comenta que o procedimento ainda é muito pouco utilizado no Brasil. 

    “Estimo que a cirurgia seja realizada apenas em 1% dos pacientes elegíveis. Ela ainda não está incluída no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar, mas é reconhecida desde 2017 pelo Conselho Federal de Medicina”, explica o especialista, que também é presidente do Capítulo Minas Gerais da SBCBM.

    Cirurgiões de renome, como o Dr. Roberto Cabezas, escolhem realizar os procedimentos cirúrgicos no Hospital Lifecenter, que é destaque entre as principais instituições de saúde do país e do mundo. Recomendam o hospital aos seus pacientes devido ao alto padrão em segurança, aos constantes investimentos em tecnologia e ao conforto para a internação proporcionado em acomodações com padrão de hotelaria, com o Lifecenter Exclusive.

    Os resultados animadores da cirurgia metabólica


    Vale lembrar que a cirurgia metabólica é totalmente segura e possui resultados positivos de curto, médio e longo prazos. Conforme atestam diversos estudos científicos, ela reduz a mortalidade de origem cardiovascular nos pacientes diabéticos. 

    Como é o pré-operatório?


    >>É interessante que o paciente perca um pouco de peso antes da cirurgia. Isso ajudará o paciente a ter melhores condições para tolerar a anestesia geral e o procedimento em si. 

    >>É mandatório também que o paciente assine o termo de Consentimento Informado, que descreve os benefícios e riscos da cirurgia. 

    >>Conforme prescrição médica, devem ser realizados exames como endoscopia digestiva, ultrassom abdominal e exames laboratoriais.

    >>O paciente deverá se consultar com cirurgião, cardiologista, psiquiatra, psicólogo e nutricionista.

    E o pós-operatório?


    >>Após a cirurgia metabólica, o paciente deve se submeter a consultas e exames laboratoriais periódicos, de acordo com as orientações do médico.  

    >>Algumas complicações podem surgir após o procedimento, embora seja raro. Entre esses efeitos indesejáveis estão infecções, tromboembolismo, deiscências (separações) de suturas, fístulas (desprendimento de grampos), obstrução intestinal, hérnia no local do corte, abscessos (infecções internas) e pneumonia. 

    >>Alterações gastrointestinais também podem ocorrer após as refeições. Para esses pacientes, recomenda-se a redução da ingestão de carboidratos. Além disso, devem comer mais vezes ao dia, porém em pequenas quantidades. Evitar beber líquidos durante as refeições também melhora o bem-estar.

    O que é a diabetes tipo 2?


    Trata-se de uma doença crônica que compromete a metabolização da glicose no organismo. Essa condição ocorre porque o indivíduo desenvolve uma resistência à insulina, o hormônio que controla a entrada de açúcar nas células. Pode ser também que a doença ocorra quando o indivíduo não produz o hormônio em quantidade suficiente para manter normais os níveis de glicose. 

    A doença pode resultar em uma série de complicações, tais como retinopatia, falência renal, neuropatia periférica (danos nos nervos) e amputações. O controle do nível de glicose no sangue é central no tratamento.

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    Este post possui 2 comentários.
    Responder CIRENIO DE ALMEIDA BARBOSA 22/06/2020 15:41:58

    Atualmente, existem diversos tratamentos para a perda de peso, dentre os quais se destaca a variedade de dietas, psicoterapias, medicamentos e programas de atividades físicas. Porém, a maioria dos obesos mórbidos não obtém sucesso com esses recursos. Com isso surgem outros problemas, além daqueles associados ao ganho de peso, como, por exemplo, a frustração e a ansiedade constantes, o estresse e a depressão, que influenciam ainda mais no comportamento alimentar inadequado e no agravamento da morbidade . Cirênio Barbosa

    ResponderDra. Livia, assessora virtual do Hospital Lifecenter2020-06-25 13:34:23

    Bem observado, Cirênio. É por essa razão que o paciente precisa do acompanhamento multidisciplinar. Diferentes especialidades são necessárias no suporte ao paciente para que ele encontre o melhor caminho para a sua saúde. Agradecemos o comentário e por acompanhar o blog. Todas as semanas tratamos de um assunto novo por aqui.

    ixipaloubu 28/06/2020 07:28:26

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    aqupufezolimu 28/06/2020 08:01:46

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    adipekimaizal 11/07/2020 13:36:32

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    ajeolucilofa 11/07/2020 14:13:25

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    ayisuwiegilyu 13/07/2020 11:24:06

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    baiwemcuwoje 13/07/2020 11:43:31

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